LAPORAN PENDAHULUAN RESIKO BUNUH DIRI

LAPORAN PENDAHULUAN
RESIKO BUNUH DIRI

A.    Pengertian
Resiko bunuh diri adalah segala sesuatu perbuatan dengan tujuan untuk membinasakan dirinya sendiri dan dengan sengaja dilakukan oleh seseorang yang tahu akan akibatnya yang mungkin pada waktu yang singkat (Maramis. 2005)
Resiko bunuh diri adalah suatu tindakan agresif yang langsung terhadap diri sendiri untuk mengakhiri kehidupan. Bunuh diri merupakan koping terakhir dari individu untuk memecahkan masalah yang dihadapi (Dermawan & Rusdi. 2013)
Resiko bunuh diri merupakan resiko untuk mencederai diri sendiri yang dapat mengancam kehidupan (Stuart. 2006)
B.    Tanda dan gejala
Menurut Maris, Berman, Silverman, dan Bongar (2000), bunuh diri memiliki 4 pengertian, antara lain:
    Bunuh diri adalah membunuh diri sendiri secara intensional
    Bunuh diri dilakukan dengan intensi
    Bunuh diri dilakukan oleh diri sendiri kepada diri sendiri
    Bunuh diri bisa terjadi secara tidak langsung (aktif) atau tidak langsung (pasif), misalnya dengan tidak meminum obat yang menentukan kelangsungan hidup atau secara sengaja berada di rel kereta api.
Tanda dan gejala :
    Sedih
    Marah
    Putus asa
    Tidak berdaya
    Memeberikan isyarat verbal maupun non verbal


C.    Faktor Predisposisi dan presipitasi
Menurut Fitria, Nita, 2009. Dalam buku Prinsip Dasar dan Aplikasi Penulisan Laporan Pendahuluan dan Strategi Pelaksanaan Tindakan Keperawatan (LP dan SP) untuk 7 Diagnosis Keperawatan Jiwa Berat bagi etiologi dari resiko bunuh diri adalah :
a.       Faktor Predisposisi
Lima factor predisposisi yang menunjang pada pemahaman perilaku destruktif-diri sepanjang siklus kehidupan adalah sebagai berikut :
1.      Diagnosis Psikiatrik
Lebih dari 90% orang dewasa yang mengakhiri hidupnya dengan cara bunuh diri mempunyai riwayat gangguan jiwa. Tiga gangguan jiwa yang dapat membuat individu berisiko untuk melakukan tindakan bunuh diri adalah gangguan afektif, penyalahgunaan zat, dan skizofrenia.
2.      Sifat Kepribadian
Tiga tipe kepribadian yang erat hubungannya dengan besarnya resiko bunuh diri adalah antipati, impulsif, dan depresi.
3.      Lingkungan Psikososial
Faktor predisposisi terjadinya perilaku bunuh diri, diantaranya adalah pengalaman kehilangan, kehilangan dukungan sosial, kejadian-kejadian negatif dalam hidup, penyakit krinis, perpisahan, atau bahkan perceraian. Kekuatan dukungan social sangat penting dalam menciptakan intervensi yang terapeutik, dengan terlebih dahulu mengetahui penyebab masalah, respons seseorang dalam menghadapi masalah tersebut, dan lain-lain.
4.      Riwayat Keluarga
Riwayat keluarga yang pernah melakukan bunuh diri merupakan factor penting yang dapat menyebabkan seseorang melakukan tindakan bunuh diri.


5.      Faktor Biokimia
Data menunjukkan bahwa pada klien dengan resiko bunuh diri terjadi peningkatan zat-zat kimia yang terdapat di dalam otak sepeti serotonin, adrenalin, dan dopamine. Peningkatan zat tersebut dapat dilihat melalui ekaman gelombang otak Electro Encephalo Graph (EEG).
b.      Faktor Presipitasi
Perilaku destruktif diri dapat ditimbulkan oleh stress berlebihan yang dialami oleh individu. Pencetusnya sering kali berupa kejadian hidup yang memalukan.Faktor lain yang dapat menjadi pencetus adalah melihat atau membaca melalui media mengenai orang yang melakukan bunuh diri ataupun percobaan bunuh diri. Bagi individu yang emosinya labil, hal tersebut menjadi sangat rentan.
c.       Perilaku Koping
Klien dengan penyakit kronik atau penyakit yang mengancam kehidupan dapat melakukan perilaku bunuh diri dan sering kali orang ini secara sadar memilih untuk melakukan tindakan bunuh diri. Perilaku bunuh diri berhubungan dengan banyak faktor, baik faktor social maupun budaya. Struktur social dan kehidupan bersosial dapat menolong atau bahkan mendorong klien melakukan perilaku bunuh diri. Isolasi social dapat menyebabkan kesepian dan meningkatkan keinginan seseorang untuk melakukan bunuh diri. Seseorang yang aktif dalam kegiatan masyarakat lebih mampu menoleransi stress dan menurunkan angka bunuh diri. Aktif dalam kegiatan keagamaan juga dapat mencegah seseorang melakukan tindakan bunuh diri.
d.      Mekanisme Koping
Seseorang klien mungkin memakai beberapa variasi mekanisme koping yang berhubungan dengan perilaku bunuh diri, termasuk denial, rasionalization, regression, dan magical thinking. Mekanisme pertahanan diri yang ada seharusnya tidak ditentang tanpa memberikan koping alternatif.

D.    Rentang respon/jenis/fase-fase



Peningkatan    Peningkatan    Prilaku     Pencideraan     Bunuh
Diri    Resiko    Destruktif    Diri    Diri


E.    Psikopatologi
Faktor Predisposisi
Faktor Presipitasi

    Ketidakmampuan mengatasi stresor


Keinginan mencederai diri sendiri        Resiko Bunuh diri   


Ancaman bunuh diri
Upaya bunuh diri   
Bunuh Diri

F.    Diagnosa Keperawatan Utama
Resiko Bunuh Diri
G.    Intervensi Keperawatan
1.    Tujuan umum    : Klien tidak melakukan percobaan bunuh diri
2.    Tujuan khusus
a.    Klien dapat membina hubungan saling percaya
b.    Klien dapat terlindung dari perilaku bunuh diri
c.    Klien dapat mengekspresikan perasaannya
d.    Klien dapat meningkatkan harga diri
e.    Klien dapat menggunakan koping yang adaptif
 
Strategi Pelaksanaan :
1.    SP I
a.    Mengidentifikasi benda-benda yang membahayakan pasien
b.    Mengamankan benda-benda yang dapat membahayakan pasien
c.    Melakukan kontrak treatment
d.    Mengajarkan cara mengendalikan dorongan bunuh diri
e.    Melatih cara mengendalikan dorongan bunuh diri
2.    SP II
a.    Mengidentifikasi aspek positif pasien
b.    Mendorong pasien untuk berpikir positif terhadap diri
c.    Mendorong pasien untuk menghargai diri sebagai individu yang berharga
3.    SP III
a.    Mengidentifikasi pola koping yang biasa diterapkan pasien
b.    Menilai pola koping yang biasa dilakukan
c.    MEngidentifikasi pola koping yang konstruktif
d.    Menganjurkan pasien menerapkan pola koping yang konstruktif dalam kegiatan harian pasien
4.    SP IV
a.    Membuat rencana masa depan yang realistis bersama pasien
b.    Mengidentifikasi cara mencapai masa depan yang realistis
c.    MEmberi dorongan pasien melakukan kegiatan dalam rangka meraih masa depan yang realistis


 
Daftar Pustaka
Keliat B.A, Akemat. 2009. Model Praktik Keperawatan Profesional Jiwa. Jakarta: EGC.
Keliat. B.A. 2006. Proses Keperawatan Jiwa. Jakarta : EGC
Perry, Potter. 2005 . Buku Ajar Fundamental Keperawatan. Jakarta : EGC
Santosa, Budi. 2005. Panduan Diagnosa Keperawatan Nanda, 2005 – 2006. Jakarta : Prima Medika.